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郑州六院骗保174万余元 医保部门:处5倍罚款


发布日期:2021-12-14 13:48   来源:未知   阅读:

  日前,国家医保局曝光的2021年第五期典型案件中,郑州市第六人民医院因骗保造成医保基金损失174万余元,被医保部门处以5倍罚款,该院2名工作人员被立案审查。

  据悉,2021年4月,河南省郑州市医保局根据实名举报线索调查,发现郑州市第六人民医院存在椎弓根螺钉使用手术记录与实际植入不符的问题,造成医保基金损失1741491.50元。

  依据《中华人民共和国社会保险法》《郑州市医疗保障定点医疗机构服务协议》和《郑州市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理暂行办法》,当地医保部门取消该院骨科主任陈某某、骨结核科主任钱某某等责任人医保服务支付资格;自2021年4月28日零时起,中止该院骨科和骨结核科的医保基金结算;同时追回损失的医保基金,并处以5倍罚款,并将相关问题线索移交郑州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组、市公安局和市市场监管局等。

  目前,郑州市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组已对该院骨科主任陈某某、医学装备科科长雷某某予以立案审查(调查);郑州市公安局二七分局已对该线索立案侦办;损失的医保基金1741491.50元已全部退回,5倍罚款8707457.50元已全部执行完毕。(朱金博)

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